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心臟病換瓣 16 年后現心衰、糖尿病致腎衰全身腫咋辦

2024-10-07 14:13 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：心力衰竭

問題：

問:心臟病己更換心臟瓣膜有16年，現心衰、糖尿病引發腎衰，全身浮腫。

回答1
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宋長輝醫師

安都衛生院

一級

全科

心臟病患者換瓣多年后出現心衰、糖尿病引發腎衰及全身浮腫，可能與心臟功能惡化、血糖控制不佳、腎臟損傷、水鈉潴留、營養不良等有關。 1. 心臟功能惡化：心臟瓣膜置換術后，心臟功能可能隨時間推移而減弱，導致心衰。治療上常使用血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等改善心功能。 2. 血糖控制不佳：糖尿病若長期控制不好，會損傷腎臟和心血管。需要嚴格控制血糖，可選用胰島素、二甲雙胍、格列齊特等藥物。 3. 腎臟損傷：腎衰會影響代謝和排水功能。治療包括控制血壓、糾正貧血（使用促紅細胞生成素）、調節電解質平衡等。 4. 水鈉潴留：心衰和腎衰易導致體內水鈉潴留，引起浮腫。可使用利尿劑（如呋塞米）促進排水。 5. 營養不良：患者身體虛弱，可能存在營養不良，影響恢復。需補充優質蛋白、維生素等營養物質。患者病情較為復雜，需要綜合治療，密切監測各項指標，同時保持良好的生活習慣。建議前往正規醫院，在專業醫生的指導下進行治療。
2024-10-07 22:59

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