外陰瘙癢且有分泌物和小顆粒，可能由外陰炎、陰道炎、過敏反應、尖銳濕疣、外陰濕疹等引起。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多因細菌、真菌等感染，或尿液、糞便刺激。表現為外陰瘙癢、紅腫、疼痛，伴有分泌物。治療以保持外陰清潔、局部涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏為主。 2.陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。多由病原體感染導致，除瘙癢、分泌物異常外，還可能有異味。需根據具體類型選擇合適的栓劑，如甲硝唑栓、克霉唑栓等。 3.過敏反應：使用新的衛生巾、內褲材質等可能引起過敏，出現瘙癢和小顆粒。應避免接觸過敏原，可口服抗過敏藥物如氯雷他定。 4.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，初期為淡紅色小顆粒，逐漸增大增多，伴有瘙癢。治療包括激光、冷凍、外用藥物如咪喹莫特乳膏等。 5.外陰濕疹：與局部潮濕、摩擦等有關，表現為紅斑、丘疹、滲出，瘙癢明顯。治療以局部涂抹糖皮質激素軟膏如地塞米松軟膏為主。 出現外陰瘙癢、有分泌物和小顆粒的癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因后在醫生指導下規范治療。同時，注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，穿著寬松舒適的內褲。