心包填塞時聲音嘶啞和雙肺滿布濕啰音是否出現？
2024-10-07 13:46
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心包填塞時不出現聲音嘶啞還是雙肺滿布濕啰音？可以認為心包壓塞體循環靜脈壓高左心衰會出現肺部濕啰音？
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心包填塞是一種危急的病癥，通常不會出現聲音嘶啞，可能會因體循環靜脈壓高、左心衰而出現雙肺滿布濕啰音。其發生機制較為復雜，涉及多個生理病理過程。 1. 心包填塞的病理機制：心包腔內液體聚積，導致心包內壓力升高，限制了心臟的舒張和充盈，影響了心臟的泵血功能。 2. 聲音嘶啞的原因：聲音嘶啞一般與喉返神經受壓或損傷有關，心包填塞時通常不會直接壓迫喉返神經，所以較少出現聲音嘶啞。 3. 雙肺濕啰音的產生：由于心包填塞影響心臟功能，導致體循環淤血，靜脈壓升高，進而引起肺循環淤血，液體滲出到肺泡，形成雙肺滿布濕啰音。 4. 心臟功能的改變：心臟的射血分數下降，每搏輸出量減少，心輸出量降低。 5. 其他癥狀和體征：還可能有呼吸困難、低血壓、奇脈、頸靜脈怒張等表現。 總之，心包填塞的臨床表現多樣，診斷需要綜合癥狀、體征及相關檢查。一旦懷疑有心包填塞，應立即就醫，進行緊急處理。
2024-10-08 06:36
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