牙齒蛀掉后腫痛可能由多種原因引起，如炎癥感染、牙髓壞死、牙根尖周病變、齲齒惡化、牙齦損傷等。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
1.炎癥感染：細菌侵襲導致牙齦或牙髓發炎，引起腫痛。此時可口服抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等，以控制炎癥。但要注意，服用抗生素需遵醫囑，避免過敏反應。
2.牙髓壞死：蛀牙長期未治療，牙髓組織壞死，引發疼痛和腫脹。這種情況可能需要進行根管治療，去除壞死牙髓，消毒根管，然后填充。
3.牙根尖周病變：炎癥擴散到牙根尖周圍，形成膿腫，導致腫痛。治療通常包括根管治療、切開引流等。
4.齲齒惡化：蛀牙進一步發展，破壞牙齒結構，加重疼痛和腫脹。除了上述治療方法，嚴重時可能需要拔牙。
5.牙齦損傷：蛀牙損傷牙齦，引發感染和腫痛。需保持口腔清潔，使用漱口水，如復方氯己定含漱液。
總之，牙齒蛀掉且腫痛嚴重應及時就醫，明確病因后采取相應治療措施。同時，日常要注意口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口，少吃甜食和酸性食物。