血壓不穩伴頭暈惡心，CT 發現左側腎上腺內側支增粗，可能是原發性醛固酮增多癥、腎上腺增生、嗜鉻細胞瘤等疾病引起，還需進一步完善相關檢查。常見的檢查有血漿醛固酮與腎素活性比值測定、腎上腺增強 CT 或 MRI、血兒茶酚胺測定等。 1. 原發性醛固酮增多癥：是由于腎上腺皮質分泌過多醛固酮導致。可表現為高血壓、低血鉀。除上述檢查外，還可能需進行臥立位試驗、鹽水輸注試驗等。治療上可選用螺內酯、依普利酮等藥物。 2. 腎上腺增生：腎上腺組織的過度生長。檢查方面，可能要進行腎上腺激素的動態監測。治療通常根據具體激素異常情況選擇藥物或手術。 3. 嗜鉻細胞瘤：腫瘤細胞分泌大量兒茶酚胺。需測定血、尿兒茶酚胺及其代謝產物。治療以手術切除為主，藥物可選用酚芐明、哌唑嗪等。 4. 庫欣綜合征：腎上腺皮質分泌過多糖皮質激素。可行小劑量地塞米松抑制試驗。治療包括手術、藥物（如酮康唑）等。 5. 其他原因：如腎上腺皮質癌等，較為少見。可能需進行腫瘤標志物檢查等。 總之，左側腎上腺內側支增粗只是一個初步的檢查結果，需要結合多種檢查來明確具體病因，以便制定合適的治療方案。