食管癌患者放化療及支架植入后咳嗽嗆食原因及治療
我父患食管癌兩年多,多次化療、兩次放療,今年8月份植入食管支架,目前主要是咳嗽較嚴重,吃飯嗆咳,請問是何原因?如何治療?
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回答1
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李軍 副主任醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
急診部
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病情分析:食管癌患者多次放化療及支架植入后咳嗽、吃飯嗆咳,可能是支架刺激、肺部感染、神經損傷、腫瘤進展、食管反流等原因所致。 1. 支架刺激:食管支架可能會刺激局部組織,引起咳嗽和嗆咳??赏ㄟ^調整體位、進食方式來緩解,必要時可能需要調整或更換支架。 2. 肺部感染:放化療后免疫力下降,容易發生肺部感染。需進行抗感染治療,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 3. 神經損傷:治療過程中可能損傷神經,影響吞咽和咳嗽反射??墒褂脿I養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 4. 腫瘤進展:若腫瘤侵犯周圍組織或發生轉移,也會導致相關癥狀。可能需要進一步放化療或靶向治療。 5. 食管反流:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽和嗆咳。可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的藥物。 總之,對于食管癌患者出現的咳嗽和吃飯嗆咳,需要綜合考慮多種因素,明確原因后采取針對性的治療措施。建議患者及時到正規醫院就診,以便獲得準確的診斷和有效的治療。
2024-10-08 11:54
指導意見:你好,導入支架有一個適應過程,人體組織有一個排外機制,目前可以考慮以流食為主,如稀飯、湯羹等。第二為了防止癌細胞復發要定期復查已經吃人參皂苷Rh2等藥物,用以控制病情,并改善自身體質
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回答2
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姜二晨 醫師
安陽靜脈曲張醫院
靜脈曲張科
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病情分析:食管癌治療置入支架后咳嗽原因較多,如肺部炎癥、食管反流。肺部轉移等都可引起相關癥狀,建議做進一步檢查確診時對癥治療。
2024-10-08 11:54
指導意見:食管癌治療后應定期復查,第一年每3個月復查一次,第二年6個月復查一次,以后每年復查一 次。給患者服用具有抗腫瘤和免疫調節作用的藥物,如人參皂苷Rh2具有免疫調節功能,針對食道癌患者術后存在的復發及恢復慢得情況,能起到很好的作用,加快患者免疫系統的恢復,降低術后復發的幾率。
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,考慮還是積極定期復查。需要警惕是不是有轉移。目前的情況下需要積極服用藥物或者定期復查血常規。需要注意是不是有白細胞減少癥 。咳嗽需要注意是不是有放射性肺炎。
2024-10-08 18:43
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