胸部檢查發現左側膈面局部幕狀粘連，是結核嗎？嚴重嗎？
2024-10-07 14:06
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胸廓左右對稱，兩側肺野紋理清晰，兩肺門影不大，縱隔不寬，氣管居中，側位片示肺門結構正常，后肋膈角銳利，主動脈結正常，心影大小形態未見異常，左側膈面局部幕狀粘連，右側膈肌光滑，雙側肋膈角銳利。是不是有結核啊 左側膈面局部幕狀粘連這個嚴重不、、
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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胸部影像學檢查發現左側膈面局部幕狀粘連，不一定是結核，其嚴重程度需綜合判斷，可能與多種因素有關，如既往炎癥、外傷、手術等。 1.炎癥因素：肺部或胸膜的炎癥，如肺炎、胸膜炎，在恢復過程中可能導致粘連。炎癥較輕時，粘連可能影響不大，通過抗炎治療和自身恢復可改善。 2.外傷影響：胸部外傷造成組織損傷，愈合過程中形成粘連。若外傷較輕，粘連多不嚴重；嚴重外傷則可能影響呼吸功能。 3.手術經歷：胸部手術如肺部手術、心臟手術等，術后可能出現粘連。手術順利、恢復良好時，粘連可能不顯著；若出現并發癥，粘連可能加重。 4.自身免疫疾病：某些自身免疫性疾病累及胸膜，也可能引起粘連。病情穩定時，粘連可能較輕微；病情活動則可能加重。 5.腫瘤因素：極少見的情況，肺部或縱隔腫瘤侵犯胸膜，可導致粘連。這種情況通常較嚴重，需進一步檢查和治療。 總之，左側膈面局部幕狀粘連不一定是結核，其嚴重程度要綜合分析。如有疑慮，建議進一步檢查，如胸部 CT 增強掃描、結核菌素試驗等，以明確原因，并在醫生指導下采取相應措施。
2024-10-07 17:41
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