胰腺假性囊腫術前查出心律失常和心臟病，手術風險大，如何應對？
2024-10-08 09:55
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患有胰腺假有囊腫，囊腫已經長好準備開刀，但做了心電圖說心率失常，而且患有心臟病，醫院說手術患有一定的危險，該怎么辦
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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胰腺假性囊腫患者術前發現心律失常和心臟病，增加了手術風險。應對方法包括全面評估心臟狀況、調整手術方案、優化心臟功能、控制心律失常、做好圍手術期管理等。 1.全面評估心臟狀況：通過心臟超聲、動態心電圖等檢查，詳細了解心臟結構和功能，評估手術耐受程度。 2.調整手術方案：根據心臟評估結果，與外科醫生共同商討，可能調整手術時機、方式或選擇更微創的方法。 3.優化心臟功能：使用改善心肌供血、營養心肌的藥物，如單硝酸異山梨酯、曲美他嗪、輔酶 Q10 等。 4.控制心律失常：根據心律失常的類型和嚴重程度，選用合適的抗心律失常藥物，如美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 5.做好圍手術期管理：包括密切監測生命體征、維持水電解質平衡、預防感染等。 總之，對于此類情況，需要多學科協作，綜合考慮患者的整體狀況，制定個體化的治療方案，以最大程度降低手術風險，保障患者安全。
2024-10-08 13:49
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