孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒異常,羊水穿刺做不做?
孕婦27歲,19周做唐氏篩查三項(xiàng)全部低風(fēng)險(xiǎn),25周在地級(jí)市醫(yī)院做四維彩超雙側(cè)側(cè)腦室稍寬(左9,右11MM),近胎兒面臍帶入口19*16MM囊性包塊,考慮臍帶囊腫。27周又去河南省婦幼保健院重做四維彩超,胎頭位置低,顱內(nèi)值僅供參考(左9.5,右9.6),胎兒面處臍根部22.4*15.2MM囊性無(wú)回聲,內(nèi)透聲佳,內(nèi)未及明顯血流信號(hào),考慮臍帶囊腫或胎盤(pán)兒面處囊腫。10天后(28周)在河南省婦幼復(fù)查側(cè)腦(左9.8,右10.2MM),醫(yī)生讓做羊水穿刺,聽(tīng)說(shuō)有風(fēng)險(xiǎn),不知該不該做,怎么辦?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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孕婦在孕期產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)胎兒雙側(cè)側(cè)腦室稍寬及臍帶處有囊腫,醫(yī)生建議做羊水穿刺,對(duì)此感到糾結(jié)。需要綜合多方面因素考慮,如胎兒異常的嚴(yán)重程度、羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)、后續(xù)的處理方案等。 1. 胎兒異常程度:目前雙側(cè)側(cè)腦室寬度接近正常上限,臍帶處存在囊腫,需要密切監(jiān)測(cè)其變化,評(píng)估對(duì)胎兒發(fā)育的影響。 2. 羊水穿刺風(fēng)險(xiǎn):羊水穿刺有一定的流產(chǎn)、感染等風(fēng)險(xiǎn),但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 3. 診斷價(jià)值:能更準(zhǔn)確地判斷胎兒染色體是否存在異常,有助于明確病因和預(yù)后。 4. 后續(xù)處理:若穿刺結(jié)果正常,可繼續(xù)密切產(chǎn)檢;若異常,可能需要根據(jù)具體情況決定是否終止妊娠。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,能降低風(fēng)險(xiǎn),提高準(zhǔn)確性。 綜合考慮各方面因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后再做決定。同時(shí),要保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
2024-10-07 21:27
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