藥流后有殘留，吃藥未按時，是否需清宮？
8月1號去照B超顯示懷孕四周，月經一直都不是很準。我選擇了藥流，第一天吃藥后沒有反應，第二天晚上9點多，孕囊排出。第三天去醫院吃第三次藥并照了B超顯示有光團24*14mm.醫生建議當時要清宮或回家吃藥看一下。拿回來的藥這幾天沒怎么吃。8月11號再去照B超,子宮前位，大約68*42*54mm，輪廓清晰，肌壁回聲均勻，宮內可見異常光團，大小約14*13mm，雙側附件未見明顯異常腫塊聲像。子宮直腸窩未見明顯液性暗區。請問這種情況需要清宮嗎？我選擇吃藥并非想省錢，而是一看到那種手術臺我感覺都要暈了，有種恐懼感。所以像這種情況可以吃藥嗎？ 現在一個星期還有出血，像番茄醬的顏色。 見明顯異常腫塊聲像。子宮直腸窩未見明顯液性暗區。請問這種情況需要清宮嗎？
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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藥流后有殘留，且未按時吃藥，是否需要清宮需綜合多方面因素判斷，如殘留組織大小、出血情況、子宮恢復狀況、個人身體狀況、后續治療意愿等。 1. 殘留組織大小：目前殘留光團約 14*13mm，相對較小，可先嘗試藥物促排，但如果持續存在或增大，清宮可能更合適。 2. 出血情況：藥流一周后仍有出血，如出血量大、時間長，清宮有助于快速止血和清除殘留。 3. 子宮恢復狀況：子宮大小、肌壁回聲等可反映子宮恢復情況，若恢復不佳，清宮有利于子宮恢復正常。 4. 個人身體狀況：身體較好、對藥物反應敏感者，藥物促排成功幾率可能較大；反之，清宮可能更穩妥。 5. 后續治療意愿：若對清宮極度恐懼，愿意承擔藥物促排效果不佳的風險，可先嘗試藥物治療。 綜合考慮，可先遵醫囑按時服藥觀察，若效果不佳仍建議清宮，以免殘留組織引發感染或其他并發癥。應選擇正規醫院就診，遵循醫生建議。
2024-10-08 07:20
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