79歲老人行胰十二指腸切除術后便血，腹部增強 CT 顯示腹腔干分支（肝總動脈處）囊袋狀突出，這種情況較為復雜?？赡苁切g后并發癥、血管病變、腫瘤復發等原因導致，需要綜合評估采取相應措施，如藥物治療、介入治療或再次手術。 1. 術后并發癥：手術可能損傷周圍血管或組織，導致出血。可先采取止血藥物治療，如氨甲環酸、維生素 K?、凝血酶等。 2. 血管病變：囊袋狀突出可能是動脈瘤，若瘤體較小且穩定，可密切觀察；若瘤體較大或有破裂風險，可能需介入栓塞或手術修復。 3. 腫瘤復發：胰腺癌有復發可能，侵犯血管引起出血。需進一步檢查明確，可能采取化療、放療或靶向治療，藥物如吉西他濱、白蛋白結合型紫杉醇、厄洛替尼等。 4. 感染因素：術后腹腔感染也可能引發出血，需抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 凝血功能異常：患者自身凝血功能障礙也可導致出血，需補充凝血因子。 總之，老人目前的情況需要醫生綜合判斷，明確原因后制定個體化的治療方案。家屬應積極配合醫生治療，密切觀察患者病情變化。