藥流后有光團，吃藥未按時，一周仍出血，要清宮嗎？
號，8月1號去照B超顯示懷孕四周，月經一直都不是很準。我選擇了藥流，第一天吃藥后沒有反應，第二天晚上9點多，孕囊排出。第三天去醫院吃第三次藥并照了B超顯示有光團24*14mm.醫生建議當時要清宮或回家吃藥看一下。拿回來的藥這幾天沒怎么吃。8月11號再去照B超,子宮前位，大約68*42*54mm，輪廓清晰，肌壁回聲均勻，宮內可見異常光團，大小約14*13mm，雙側附件未見明顯異常腫塊聲像。子宮直腸窩未見明顯液性暗區。請問這種情況需要清宮嗎？我選擇吃藥并非想省錢，而是一看到那種手術臺我感覺都要暈了，有種恐懼感。所以像這種情況可以吃藥嗎？ 現在一個星期還有出血，像番茄醬的顏色。
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回答1
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趙樂翠 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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藥流后宮腔內有殘留光團且持續出血，是否需要清宮取決于殘留組織的大小、出血情況、有無感染等。一般來說，較小殘留可先嘗試藥物促排，殘留較大或藥物無效則需清宮。 1.殘留大小：目前光團大小約 14*13mm，相對較小，可先嘗試藥物治療，如益母草顆粒、新生化顆粒、五加生化膠囊等，促進子宮收縮，幫助殘留排出。但需密切觀察出血情況。 2.出血狀況：持續一周出血，若出血量逐漸減少，顏色變淡，可繼續觀察；若出血增多、有異味或伴有腹痛，可能提示感染或殘留未排出，需及時處理。 3.感染風險：若存在感染，會影響子宮恢復，增加清宮的可能性。需要進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 4.藥物反應：之前拿的藥未按時服用，可能影響藥效。應遵醫囑按時服藥，觀察癥狀變化。 5.個人意愿：患者對清宮手術存在恐懼心理，可先嘗試藥物治療，但需承擔藥物治療效果不佳仍需清宮的風險。 綜合考慮，可先遵醫囑服用藥物觀察 3 - 5 天，復查 B 超，若殘留未排出或出血、感染等癥狀加重，應及時清宮。建議選擇正規醫院婦產科就診，以確保治療安全有效。
2024-10-07 18:16
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