30 歲高血壓患者多項檢查異常，原因及控制方法？
醫生你好，我是高血壓患者，30歲，家族沒有高血壓，今年5月份發現血壓非常高，120-190以上，在診所輸液吃藥降了下來，就沒有吃藥，后來量血壓，發現又升高，接著又開始吃藥，斷斷續續吃藥，但血壓一直是100-160或120-190，忽高忽低，根本降不下來，一直到11月份在醫院檢查心血管內科，檢查項目有雙腎、腎上腺區及腎動脈均未見明顯異常，小血脂，同型半胱氨酸，血糖，電解質檢查時，總膽固醇高，結果為6.09，參考值為3.5-5.7，高密度脂蛋白膽固醇高，結果為1.95，參考值為0.8-1.94，同型半胱氨酸高，結果為30.8，參考值為0-20，皮質醇檢驗高，結果為上午551.50，參考值為171-536，下午結果為902.00，參考值為64-340，尿液檢查酸堿值結果為5，參考值5.4-8.4，蛋白質高結果為2+，潛血高，結果為2+，腎功能檢查尿素氮高，結果為8.7，參考值為2.1-7.1，肌酐高，結果為180.7,參考值為35-124，請問是什么原因引起的，我該怎么控制，我還需要檢查那些部位，我的頸椎也不是太好，C4/5處椎間盤膨出，高血壓是不是這原因引起的
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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30 歲高血壓患者，多項檢查異常，血壓控制不佳。可能原因有生活方式、遺傳因素、腎臟疾病、內分泌異常、頸椎問題等。 1. 生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、長期精神緊張或壓力大等，都可能導致血壓升高。改善方法包括低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持良好心態。 2. 遺傳因素：雖然家族中無高血壓病史，但仍可能存在潛在遺傳易感性。 3. 腎臟疾病：目前腎功能檢查有異常，可能影響血壓控制。需進一步評估腎臟功能，積極治療腎臟疾病。 4. 內分泌異常：皮質醇升高、同型半胱氨酸升高等內分泌指標異常，可能與高血壓有關。可在醫生指導下進行相應治療。 5. 頸椎問題：頸椎 C4/5 處椎間盤膨出一般不是高血壓的主要原因，但可能會在一定程度上影響血壓。 總之，高血壓的原因較為復雜，需要綜合考慮各種因素。患者應積極配合醫生進行全面檢查和治療，改善生活方式，定期監測血壓，遵醫囑服藥，以控制血壓，減少并發癥的發生。
2024-10-08 22:02
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