龜頭溝長小紅疙瘩，無性行為前就有，不一定是皰疹，可能是珍珠狀丘疹、龜頭炎、過敏反應、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣等。 1.珍珠狀丘疹：這是一種良性病變，通常在龜頭邊緣出現整齊排列的、針尖大小的丘疹，顏色多為珍珠狀白色。一般無自覺癥狀，也無需特殊治療。 2.龜頭炎：多因局部衛生不佳、感染等引起。表現為龜頭紅腫、瘙癢，可能伴有小紅疙瘩。治療需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等。 3.過敏反應：接觸過敏原如某些洗滌劑、避孕套等，可導致局部出現紅疙瘩。需避免接觸過敏原，必要時口服氯雷他定片等抗過敏藥物。 4.皮脂腺異位癥：皮脂腺發育的生理性變型和皮脂腺增生所致。表現為孤立的、淡黃色或淡白色的丘疹。一般無需治療。 5.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒感染引起，初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多。需要通過激光、冷凍等方法去除疣體，同時配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療。 總之，龜頭溝長小紅疙瘩的原因較多，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科或泌尿外科就診，明確診斷后進行針對性治療。