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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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50 歲女性出現雙腿無力、右腳麻沒知覺,可能是腰椎間盤突出、腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變、下肢血管病變、電解質紊亂等原因所致。 1.腰椎間盤突出:腰椎間盤的退行性改變或外傷等,導致椎間盤突出,壓迫神經根,引起下肢無力、麻木。可通過腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、雙氯芬酸鈉),嚴重時需手術。 2.腦血管疾病:腦梗死、腦出血等,影響腦部供血或神經功能,導致下肢無力和麻木。通過頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)明確診斷。治療包括改善腦循環(如阿司匹林、氯吡格雷)、營養神經(如依達拉奉)等,必要時手術。 3.糖尿病周圍神經病變:長期糖尿病導致周圍神經受損。通過血糖檢測、神經電生理檢查診斷。治療需控制血糖(如二甲雙胍、胰島素),并使用營養神經藥物(如硫辛酸、腺苷鈷胺)。 4.下肢血管病變:下肢動脈硬化、血栓形成等,影響下肢血液循環。可通過血管超聲、造影檢查。治療有抗血小板聚集(如氯吡格雷)、改善循環(如前列地爾)等。 5.電解質紊亂:如低鉀血癥、低鈣血癥等,會引起肌肉無力和麻木。通過血液電解質檢查確診。治療是補充相應電解質(如氯化鉀、葡萄糖酸鈣)。 總之,出現這種癥狀應引起重視,及時到正規醫院就診,明確病因,進行針對性治療。
2024-10-08 21:25
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