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慢性腎功能不全伴酸中毒如何處理？

2014-12-11 11:55 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

慢性腎功能不全伴酸中毒如何處理？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

鐘偉強(qiáng) 主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎臟內(nèi)科二區(qū)

慢性腎功能不全時(shí)，腎臟排泄酸性代謝產(chǎn)物的能力下降，碳酸氫鹽重吸收減少，腎小管分泌氫離子和生成氨的能力降低，以及機(jī)體酸性代謝產(chǎn)物增多等，都可能導(dǎo)致代謝性酸中毒。當(dāng)身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治，不宜自己隨意用藥。
1.病因：腎臟濾過(guò)功能減退，酸性物質(zhì)蓄積；腎小管功能障礙，影響酸堿平衡調(diào)節(jié)。
2.癥狀：可能有乏力、呼吸加深加快、惡心、嘔吐等。
3.檢查：通過(guò)血?dú)夥治隹擅鞔_診斷，觀察pH值、碳酸氫根濃度等指標(biāo)。
4.治療：補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒；控制原發(fā)疾病，延緩腎功能惡化；必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
5.藥物：碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉、乳酸鈉等，具體用藥需遵醫(yī)囑。
慢性腎功能不全代謝性酸中毒需要重視，及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和管理。
2014-12-15 19:36

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什么是代謝性酸中毒? 　　代謝性堿中毒(metabolic alkalosis)是指因原發(fā)性細(xì)胞外液HCO3-增多或H+丟失導(dǎo)致pH呈升高趨勢(shì)的一種臨床綜合征。常伴有血鉀過(guò)低，部分伴有高血壓。主要由于體內(nèi)酸丟失過(guò)多或從體外進(jìn)入過(guò)多的堿所致。查看全文»

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