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即問即答

心臟肥大伴肺部積水且腎不好有痛風，怎么治？

2024-10-07 14:24 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：痛風

問題：

心臟肥大伴肺部積水有痛風病史5年，腎也不好，請問應該如何治療？

回答1
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馮海峰主治醫師

江蘇靖江市太和醫院

一級甲等

眼科

心臟肥大伴肺部積水，同時有痛風病史且腎功能不佳，治療較為復雜，需綜合考慮多方面因素，包括控制原發病、改善心功能、消除肺部積水、調節尿酸水平以及保護腎臟功能等。 1.控制原發病：積極治療導致心臟肥大的基礎疾病，如高血壓、冠心病等，使用降壓藥如硝苯地平、依那普利，改善心肌供血的藥物如硝酸酯類。 2.改善心功能：使用強心藥如地高辛增強心肌收縮力，利尿藥如呋塞米減輕心臟負擔。 3.消除肺部積水：根據積水程度，采取穿刺抽液或持續引流，同時使用利尿劑促進液體排出。 4.調節尿酸水平：選用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆，但需根據腎功能調整劑量。 5.保護腎臟功能：避免使用腎毒性藥物，必要時使用保腎藥物如金水寶膠囊。 6.生活方式調整：低鹽、低脂飲食，限制水分攝入，避免勞累和感染。總之，對于這種復雜的病情，需要綜合治療，患者應密切配合醫生，定期復查，根據病情變化調整治療方案。
2024-10-07 22:08

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