母親 O 型血孕育 A 型血胎兒致新生兒溶血病機(jī)制是什么
母親為o型血,孕育了a型血的胎兒,出生后的胎兒為新生兒溶血病,請詳細(xì)說明其發(fā)病機(jī)制
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回答1
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張靜 醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
三級甲等
婦科
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新生兒溶血病是由于母嬰血型不合引起的，母親為 O 型血，胎兒為 A 型血時易發(fā)病。發(fā)病機(jī)制包括抗原抗體反應(yīng)、紅細(xì)胞破壞、膽紅素生成增加、肝臟處理膽紅素能力不足及免疫系統(tǒng)參與等。 1.抗原抗體反應(yīng)：胎兒紅細(xì)胞表面的 A 抗原進(jìn)入母親體內(nèi)，刺激產(chǎn)生抗體，這些抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。 2.紅細(xì)胞破壞：抗體與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞，引起溶血。 3.膽紅素生成增加：紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白釋放，代謝生成大量膽紅素。 4.肝臟處理膽紅素能力不足：新生兒肝臟發(fā)育不完善，對膽紅素的代謝和排泄能力有限。 5.免疫系統(tǒng)參與：母體產(chǎn)生的抗體激活免疫系統(tǒng)，進(jìn)一步加重溶血反應(yīng)。 總之，新生兒溶血病的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果。及時診斷和治療對患兒的預(yù)后至關(guān)重要。
2024-10-09 01:42
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn，HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發(fā)現(xiàn)的人類26個血型系統(tǒng)中，以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見，其次為Rh血型系統(tǒng)。上海1959～1977年18年內(nèi)共檢測835例新生兒溶血病，其中A、B、O溶血病712例(85.3%)，Rh溶血病122例(14.6%)，MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細(xì)胞血型抗原，通過胎盤進(jìn)入母體.刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的血型抗體，當(dāng)不完全抗體(IgG)進(jìn)入胎兒血循環(huán)后，與紅細(xì)胞的相應(yīng)抗原結(jié)合(致敏紅細(xì)胞)，在單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)內(nèi)被破壞，引起溶血。 查看全文»
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