28 歲男性出現腰酸背痛、沒有精神，可能是腎虛，也可能是過度勞累、腰肌勞損、腰椎間盤突出、貧血、睡眠不足等原因引起。 1. 腎虛：中醫認為腎主骨生髓，腎虛可導致腰膝酸軟、精神不振。常伴有頭暈耳鳴、性功能減退等癥狀。 2. 過度勞累：長時間體力勞動或運動，身體得不到充分休息，會引起肌肉疲勞，出現腰酸背痛和精神差。 3. 腰肌勞損：長期彎腰工作、久坐等，腰部肌肉持續緊張，易導致腰肌勞損，引發腰酸背痛及乏力。 4. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出，壓迫神經，可出現腰部疼痛、下肢放射痛及精神不佳。 5. 貧血：體內血紅蛋白不足，氧氣運輸能力下降，導致組織器官缺氧，引起乏力、腰酸背痛。 6. 睡眠不足：睡眠質量差或睡眠時間短，身體無法充分恢復，會出現上述癥狀。 總之，28 歲男性出現腰酸背痛、沒有精神的原因較多。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。