35 周出生的早產(chǎn)兒在第四天出現(xiàn)吐黃水和手腳涼的情況，可能與體溫調(diào)節(jié)能力差、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境溫度低等有關(guān)。若身體感到不適，務(wù)必立刻就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切勿自行開處方。
1. 體溫調(diào)節(jié)能力差：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育成熟，產(chǎn)熱少、散熱快，容易出現(xiàn)手腳涼。應(yīng)注意保暖，保持室內(nèi)適宜溫度。
2. 消化系統(tǒng)發(fā)育不完善：早產(chǎn)兒胃腸道功能弱，消化酶分泌不足，可能導(dǎo)致吐黃水。可少量多次喂養(yǎng)，必要時(shí)使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
3. 感染：早產(chǎn)兒免疫力低，易發(fā)生感染，如肺炎、敗血癥等，也會(huì)有類似癥狀。需進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、血培養(yǎng)等，明確感染后使用抗生素治療，如頭孢曲松鈉、阿莫西林等。
4. 喂養(yǎng)不當(dāng)：喂奶量過多、過快或奶液溫度不合適，都可能引起嘔吐。要調(diào)整喂養(yǎng)方式。
5. 環(huán)境溫度低：室內(nèi)溫度過低會(huì)影響早產(chǎn)兒的體溫和血液循環(huán)，導(dǎo)致手腳涼。要保持室溫在 24 - 26 攝氏度。
總之，早產(chǎn)兒出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，查明原因，并采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，以保障孩子的健康。

你好，據(jù)你所述，這種情況考慮與血液循環(huán)不良或者胃腸到發(fā)育不健全有關(guān)，建議及時(shí)住院觀察較好，避免著涼，定期復(fù)查較好。