76 歲老人左肺下葉出現 5.2*3.7 腫塊影且咳血，可能是肺炎、肺結核、肺癌、肺膿腫、肺血管瘤等原因引起。 1.肺炎：肺部感染病原體，導致炎癥反應，引起咳嗽、咳痰，嚴重時可咳血，肺部可有腫塊樣陰影。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀，肺部可形成腫塊。常用抗結核藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 3.肺癌：惡性腫瘤細胞在肺部異常增生，可出現咳嗽、咯血、胸痛等，肺部可見腫塊。治療包括手術、放療、化療、靶向治療等，藥物如吉非替尼、厄洛替尼等。 4.肺膿腫：細菌感染引起肺部化膿性炎癥，可有高熱、咳大量膿臭痰、咯血，形成腫塊。治療用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等，必要時穿刺引流。 5.肺血管瘤：血管異常增生形成瘤體，可表現為咳嗽、咯血，肺部出現腫塊。一般需手術治療。 總之，老人出現這種情況需要進一步檢查，如病理活檢、腫瘤標志物檢測等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。建議在正規醫院就診。