14 年查出膽結石，切膽囊利弊如何權衡
2024-10-08 09:43
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14年3月體檢查出膽結石，報告如下：肝右葉最大斜徑115mm，肝左葉前后徑55mm,左葉上下徑45mm。肝臟形態規則，表面光滑，實質光點分布均勻，肝內管系走行清晰，門靜脈內徑10mm.膽囊區未見正常膽囊聲像，僅見約55*7mm弧形強光帶伴聲影。膽總管內徑5mm.脾厚29mm，肋下未及，形態規則，內部回聲均勻。脾門靜脈內徑6mm.胰腺形態大小正常，分布均勻，主胰管不擴張。肝內血流分布正常，門靜脈流速19cm/s,脾門靜脈20cm/s。 我在長沙湘雅咨詢過，建議我切除膽囊，但是膽囊切除后膽汁流入大腸，會引起腸癌的高發，所以找吳教授咨詢一下，分析一下利弊，看是切好還是不切好。謝謝吳教授，辛苦了。
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回答1
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范增軍 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膽結石患者面臨膽囊切除抉擇，需綜合考慮多方面因素，如膽囊功能、癥狀嚴重程度、術后并發癥風險、生活質量影響以及腸癌風險等。 1. 膽囊功能：若膽囊已基本喪失正常功能，保留意義不大。 2. 癥狀嚴重程度：頻繁發作劇烈疼痛、膽囊炎等，影響生活，切除更有利。 3. 術后并發癥風險：可能有短期的消化不良、腹瀉等，但多數可逐漸改善。 4. 生活質量影響：術后需調整飲食，但長期看對正常生活影響較小。 5. 腸癌風險：目前尚無確切證據表明膽囊切除會必然導致腸癌高發。 綜合來看，膽囊切除的利弊需根據個體具體情況評估。如果膽結石癥狀嚴重，影響生活，且膽囊功能不佳，在權衡術后可能的風險后，可考慮切除。建議患者與醫生充分溝通，做出適合自己的決策。
2024-10-08 11:27
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