長期昏迷臥床病人突發抽搐吐血如何應對
2024-10-07 14:19
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請輸入要搜索或是提問的內容長期臥床病人，2012年12月8號，突發腦出血，耽誤了幾個小時，后來送往醫院做了開顱手術，到現在兩年多了還是昏迷狀態。一直都是用鼻飼管喂食，氣管切開了。昨天下午四點左右突然左半邊抽筋不止大概十幾分鐘后又開始嘔吐沒有什么東西吐出來就只有血，一直到今天還是會偶爾抽搐一下眼睛也不停的眨，嘴巴也會歪著抽搐，眼睛特別紅，嘴巴也被咬破皮都是血，還腫了。
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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長期昏迷臥床病人突發抽搐、吐血，可能與腦部病變、癲癇發作、應激性潰瘍、感染、營養缺乏等有關。 1.腦部病變：腦出血術后可能存在腦部組織損傷、腦積水等，影響神經功能，導致抽搐。需要復查頭顱 CT 或 MRI 以明確，必要時手術治療。 2.癲癇發作：腦部損傷易引發癲癇，可通過腦電圖確診。常用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉等。 3.應激性潰瘍：長期臥床、鼻飼可能導致胃黏膜損傷，引起吐血。治療包括使用奧美拉唑等抑酸藥，以及胃黏膜保護劑。 4.感染：如肺部感染、顱內感染等，會引發抽搐等癥狀。需進行抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。 5.營養缺乏：長期鼻飼可能導致營養不均衡，影響神經功能。需調整飲食結構，補充維生素、礦物質等。 對于此類病人，應密切觀察病情變化，及時就醫，明確病因，采取針對性治療措施，以改善癥狀，提高生活質量。
2024-10-07 19:53
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