64 歲男性胸悶氣短咳嗽伴血色胸腔積液，未確診肺癌，怎么辦？
2024-10-07 14:14
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男，64歲，胸悶氣短，咳嗽，血色胸腔積液，總是抽不干凈，化驗積液，未發(fā)現(xiàn)癌細胞，醫(yī)院無法確診是不是肺癌，想問是不是肺癌？應(yīng)該繼續(xù)哪些檢查？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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64 歲男性出現(xiàn)胸悶氣短、咳嗽及血色胸腔積液，且積液抽不干凈但未發(fā)現(xiàn)癌細胞，目前不能確診肺癌。還需進一步檢查，如胸部增強 CT、支氣管鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、經(jīng)皮肺穿刺活檢、胸腔鏡胸膜活檢等。 1.胸部增強 CT：能更清晰地顯示肺部病變的形態(tài)、大小、位置及與周圍組織的關(guān)系，有助于發(fā)現(xiàn)較小的腫瘤或判斷病變的性質(zhì)。 2.支氣管鏡檢查：可直接觀察支氣管內(nèi)的情況，對可疑部位進行活檢，獲取組織進行病理診斷。 3.腫瘤標(biāo)志物檢測：如癌胚抗原、神經(jīng)元特異性烯醇化酶等，對肺癌的診斷有一定的輔助作用。 4.經(jīng)皮肺穿刺活檢：在 CT 引導(dǎo)下穿刺肺部病變組織，進行病理檢查，明確診斷。 5.胸腔鏡胸膜活檢：對于胸腔積液原因不明者，可通過胸腔鏡直接觀察胸膜病變，并取組織活檢。 總之，通過上述多種檢查方法的綜合應(yīng)用，有助于明確診斷。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，在正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療。
2024-10-07 23:29
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