78 歲女性腰扯著小腹疼痛厲害，可能是泌尿系統疾病、婦科疾病、腰椎疾病、胃腸道疾病、腹部肌肉拉傷等原因所致。 1.泌尿系統疾病：如腎結石、輸尿管結石等，結石刺激尿路可引起疼痛。表現為腰腹部絞痛，伴有血尿。治療上根據結石大小和位置，可選擇藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒）、體外沖擊波碎石或手術取石。 2.婦科疾病：如盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉等。盆腔炎多有下腹墜脹、疼痛，伴陰道分泌物增多。治療包括使用抗生素（如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星）、物理治療等。卵巢囊腫蒂扭轉則疼痛劇烈，需手術治療。 3.腰椎疾病：曾經骨折的腰椎可能因愈合不良、腰椎間盤突出等，壓迫神經導致疼痛。治療方法有臥床休息、物理治療、藥物止痛（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布），嚴重者可能需要手術。 4.胃腸道疾病：輕微胃潰瘍可能加重，或出現腸道疾病，如腸痙攣等。胃潰瘍加重可出現上腹部疼痛，伴有反酸、燒心等。治療需使用抑酸藥（如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑）和胃黏膜保護劑（如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀）。腸痙攣則表現為陣發性腹痛，可熱敷、按摩緩解，必要時使用解痙藥（如山莨菪堿）。 5.腹部肌肉拉傷：活動不當可能導致腹部肌肉拉傷，引起疼痛。一般通過休息、熱敷、理療等方法緩解。 總之，引起 78 歲女性腰扯著小腹疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以免延誤病情。

你好，對于您的問題，還是有很大的可能是由于自身的相關的后遺癥的可能性較大一些，注意自身的積極的飲食，注意相關的飲食的合理，注意臥床休息，再就是減少運動