髕骨手術后20天出現夜間大小腿抽筋，可能與術后康復期鈣流失、肌肉疲勞、神經受壓、血液循環不良、低鎂血癥等有關。若抽筋頻繁且嚴重，建議及時就醫。身體不適時，要及時看醫生，根據醫囑進行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.鈣流失：手術及康復期間活動減少，可能影響鈣吸收，導致血鈣水平降低，引起抽筋?？蛇m當補充鈣劑，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣。
2.肌肉疲勞：術后康復訓練強度過大或姿勢不當，易造成肌肉疲勞，引發抽筋。需合理安排訓練，注意休息。
3.神經受壓：手術部位周圍組織腫脹、粘連可能壓迫神經，導致抽筋?？赏ㄟ^物理治療緩解。
4.血液循環不良：術后長期臥床或肢體擺放不當，影響血液循環，出現抽筋。可適當抬高下肢，改善循環。
5.低鎂血癥：飲食不均衡等可能導致鎂缺乏，引起抽筋。多吃富含鎂的食物，如堅果。
總之，髕骨手術后夜間抽筋可能由多種原因引起?；颊邞⒁庥^察，如有異常及時就診，遵循醫生建議進行治療和康復。