腰椎間盤膨出治療后仍腰骶部僵痛,能排除強直嗎
2014年8月份右腿脹痛 后去醫院就診 做腰椎ct提示 L3-4 L4-5 L5-S1 椎間盤膨出椎間孔及硬膜囊受壓 醫生開的雙氯和中成藥 讓服藥和臥床休息一個月 沒有效果而且腰部開始痛 是那種憋脹的感覺 后來找中醫針灸一個月 無效果 經人介紹在一個退休的老中醫診所正骨 正骨的時候那個中醫讓我趴在床上然后他用腳使勁踩我的腰骶部 那叫一個痛 他說骨頭已經歸位 讓我回家休息 然后我在家休息大概2個月 感覺腰骶部很僵硬 而且左腿根部又開始痛 后又做按摩一個月沒有效果 按摩師說 長時間腰痛和僵硬和強直性脊柱炎的癥狀很像 讓我去醫院做檢查 到醫院 做DR 血沉 和風濕三項 抗0 HLA-B27也是陰性 請問醫生可以排除強直嗎 用不用再做骨盆的核磁 如果不是強直的話 會是什么病 能使我腰骶部僵硬疼痛6個月
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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腰椎間盤膨出治療后仍有腰骶部僵硬疼痛,且相關檢查陰性,雖不能完全排除強直,但可能性較小。可能是腰椎間盤膨出未愈、腰肌勞損、腰椎小關節紊亂、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄等。 1. 腰椎間盤膨出未愈:膨出的椎間盤持續壓迫神經,導致癥狀持續。治療包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B12、甘露醇等)。 2. 腰肌勞損:長期勞累或姿勢不良導致腰部肌肉損傷。需注意休息,可進行熱敷、按摩,服用非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布)。 3. 腰椎小關節紊亂:小關節錯位或滑膜嵌頓??赏ㄟ^手法復位、針灸等治療。 4. 梨狀肌綜合征:梨狀肌壓迫坐骨神經。以物理治療為主,如超聲波、電療,必要時手術松解。 5. 腰椎管狹窄:椎管狹窄導致神經受壓。輕癥保守治療,如臥床、佩戴腰圍,嚴重者手術。 總之,需要綜合多種因素進一步明確病因,采取針對性治療。建議到正規醫院骨科就診,完善相關檢查,制定合理的治療方案。
2024-10-07 21:09
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»