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何艷萍 主任醫師
九江泌尿科醫院
肛腸
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齒線位于肛管皮膚和直腸粘膜交界的部位,是痔瘡分類的依據。痔瘡的分類、分型、分期有多種方法,臨床上一般根據發生部位,分為三型:發生在齒線以上的痔瘡稱為內痔;發生在齒線以下的痔瘡稱為外痔;齒線上下均有而且互相連結在一起的稱為混合痔。 內痔分為三期: 一期:病人多無明顯的痛苦,肛部稍有瘙癢,肛部自覺分泌物較多,偶有便后手紙帶血,滴血或射血。二期:較一期為重,痔核較大,痔粘膜組織薄弱,用力排便時,痔核脫出于肛部外,便后可自行回到肛部內,大便時糞塊摩擦痔粘膜表面,引起便血 ,便血可為手紙帶血、滴血、射血不等。三期:為內痔的晚期階段。由于患內痔時間較長,痔核增大,便后痔核脫出于肛部外、甚至咳嗽、用力、走路及勞動時也可脫出于肛部外,必須用手送回肛部內,或休息后才能送回肛部內。 臨床上根據內痔組織的病理變化不同,分為三型:(1)血管腫型:內痔表面粘膜粗糙且柔軟,色暗紅或朱紅色,觸之易流血,此型以流血為主要癥狀。(2)靜脈曲張型:內痔表面較結實,帶光澤,色暗紅或青紫,痔體內為曲張的痔靜脈和增生的結締組織。此型內痔不易流血。(3)纖維化型:內痔表面結實,富有彈性,痔體表面略有白色纖維組織增生,易脫出,不易流血。 根據臨床資料統計,血管腫型內痔在一期、二期都有,以一期為多,三期無一例。靜脈曲張型內痔在一期、二期、三期均有,而以二期、三期為多。纖維化型內痔一期無一例,三期最多,二期較少??傊瑑戎痰姆制诤头中椭g有著密切的聯系。 外痔主要是肛部邊隆起的腫物,可分為以下幾種: (1)血栓外痔:主要發病特點為起病突然,疼痛劇烈,墜脹不適感明顯,偶有全身癥狀。局部檢查可見肛旁隆起腫物,可觸及皮下硬而滑的包塊,觸痛明顯。 (2) 炎性外痔:常由肛緣皮膚損傷和感染引起,多有肛部疼痛,在排便時疼痛加重,便血,肛部部有少量分泌物。局部檢查肛旁隆起的腫物,色紅,沖血明顯,有觸痛,有時可伴有全身不適和發熱。(3) 靜脈曲張型外痔:肛部緣隆起成橢圓形,觸之柔軟,不痛,在大便用力時可見暗紫色腫塊,排便后或休息后體積可縮小,是皮下靜脈曲張引起,亦為晚期內痔發展而致。一般只感腫脹不適,排糞時加重,發炎時才有疼痛癥狀。(4) 結締組織型外痔或皮贅外痔:系肛部緣皮膚皺襞變大,結締組織增生、形成許多大小不等、形狀不一的皮贅。
2024-10-08 11:25
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侯衍豹 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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痔瘡息肉主要有炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等類型。治療方法包括保守治療和手術治療。 1.炎性息肉:通常是由于炎癥刺激引起。癥狀較輕時,可通過調整飲食、改善排便習慣來緩解。局部使用痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。 2.增生性息肉:一般無明顯癥狀,若體積較大或引起不適,可在醫生指導下使用栓劑,如太寧栓、普濟痔瘡栓等。 3.腺瘤性息肉:有惡變風險,多需手術切除,如痔切除術、吻合器痔上黏膜環切術等。 4.無論哪種類型,都要注意保持肛門清潔,便后用溫水清洗。 5.日常生活中,要避免久坐久站,多吃蔬菜水果,多喝水,預防便秘。 總之,發現痔瘡息肉應及時就醫,明確類型,選擇合適的治療方法,以促進康復。
2024-10-08 11:25
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回答3
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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你好;一般可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴重者可手術治療,包括結扎法、膠圈套扎法、痔切除等。
2024-10-08 11:25
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回答4
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,建議您去醫院肛腸科明確診斷看嚴重程度,選擇手術或是肛門上藥治療的,抗生素藥物青霉素和甲硝唑靜滴治療
2024-10-09 02:39
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