1.好發人群 女性好發，發病率為男性的2～3倍。可發生于任何年齡，高發年齡為40～60歲。 2.癥狀體征 可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。 （1）晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺，它是關節炎癥的一種非特異表現，其不間斷時間與炎癥的嚴重程度成正比。 （2）關節受累的表現①多關節受累呈對稱性多關節炎（常≥5個關節）。易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等，其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經/脛后神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征，膝關節腔積液擠入關節后側形成腘窩囊腫（Baker囊腫），頸椎受累（第2、3頸椎多見）可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置，寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。 （3）關節外表現①一般表現可有發熱、類風濕結節（屬于機化的肉芽腫，與高滴度RF、嚴重的關節毀壞及RA活動有關，好發于肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處）、類風濕血管炎（主要累及小動脈的壞死性小動脈炎，可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等）及淋巴腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙，慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發于藥物治療（金制劑、青霉胺及NSAIDs）的腎損害。⑤神經系統除周圍神經受壓的癥狀外，還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發于血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的神經系統病變。⑥貧血是RA最常見的關節外表現，屬于慢性疾病性貧血，常為輕至中度。⑦消化系統可因RA血管炎、并發癥或藥物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有鞏膜炎，可能由血管炎所致。還可有干燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。 （4）Felty綜合征1%的RA患者可有脾大、中性粒細胞減小（及血小板減小、紅細胞計數減小），常有嚴重的關節病變、高滴度的RF及ANA陽性，屬于一種嚴重型RA。 （5）緩解性血清陰性、對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征（RS3PE）男性多見，常于55歲以后發病，呈急性發病，有對稱性腕關節、屈肌腱鞘及手小關節的炎癥，手背可有凹陷性水腫。晨僵時間長（0.5～1天），但RF陰性，X線多沒有骨毀壞。有56%的患者為HLA-B7陽性。治療上對單用NSAIDs藥物反應差，而小劑量糖皮質激素療效顯著。常于1年后自發緩解，預后好。 （6）成人Still病（AOSD）以高熱、關節炎、皮疹等的急性發作與緩解交替出現的一種少見的RA類型。因臨床表現類似于全身起病型幼年類風濕關節炎（Still病）而得名。部分患者經過數次發作轉變為典型的RA。 （7）老年發病的RA常>65歲起病，性別差異小，多呈急性發病，發展較快（部分以OA為最初表現，幾年后出現典型的RA表現）。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現，晨僵明顯，60%～70%RF陽性，但滴度多較低。X線以骨質疏松為主，很少侵襲性改變。患者常因心血管、感染及腎功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重，可應用小劑量激素，對慢作用抗風濕藥（SAARD）反應較好。

有些人雖然目前還沒有患類風濕關節炎，但是比普通人患病的危險性大，這部分人包括以下幾種：（1）血緣親屬中，如爺爺奶奶、外公外婆、父母、舅舅姨媽、兄弟姐妹、表兄弟表姐妹等人中有類風濕關節炎者；（2）血緣親屬中有患其他風濕類疾病的，如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病等；（3）本人患有一種自身免疫性疾病者，如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、甲狀腺炎等；（4）類風濕因子陽性者；（5）某些病原體感染患者，包括支原體、EB病毒以及細小病毒感染者；（6）長期在寒冷、濕潤的地方工作和居住者；（7）長期吸煙者，男性吸煙者患類風濕關節炎風險比不吸煙者高出大約2倍，女性吸煙者比不吸煙者患病風險高出1.3倍；（8）更年期婦女、哺乳期婦女；（9）長期精神壓力過大者；（10）本人居住地或工作環境寒冷濕潤者。

風濕性關節炎易患人群包括老年人、女性、長期處于寒冷潮濕環境者、有家族病史者、自身免疫功能紊亂者等。 1.老年人：隨著年齡增長，關節軟骨退變，關節磨損加重，易患風濕性關節炎。 2.女性：女性激素水平變化可能影響免疫系統，增加患病風險。 3.長期處于寒冷潮濕環境者：這種環境容易導致關節受寒受潮，誘發關節炎癥。 4.有家族病史者：遺傳因素在風濕性關節炎的發病中起到一定作用。 5.自身免疫功能紊亂者：免疫系統異常攻擊自身關節組織，引發炎癥。 總之，以上人群要特別注意預防風濕性關節炎，保持良好的生活習慣和環境，增強自身免疫力。如出現關節疼痛、腫脹等癥狀，應及時就醫，在正規醫院接受專業診斷和治療。

你好；護理人員應耐心做好病人的心理護理，幫助病人認識疾病，掌握自我護理方法，恰到好處地運用休息、鍛煉、理療和藥物等多種方面的治療、護理手段 ，為病人減輕痛苦，促進關節病的恢復，保持關節功能。