肝性腦病的生化機(jī)制包括哪些？
肝性腦病的生化機(jī)制主要是什么呢？我有朋友得了肝性腦病，我很擔(dān)心，請問機(jī)制是什么呢？
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回答1
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝性腦病的生化機(jī)制較為復(fù)雜，主要包括氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、血漿氨基酸失衡學(xué)說、γ-氨基丁酸學(xué)說和錳的毒性等。 1.氨中毒學(xué)說：氨代謝紊亂引起血氨增高是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝臟功能障礙時(shí)，氨的生成增多而清除不足，導(dǎo)致血氨水平升高，進(jìn)而影響腦功能。 2.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說：某些物質(zhì)在結(jié)構(gòu)上與正常神經(jīng)遞質(zhì)相似，但生理效應(yīng)較弱，可干擾正常神經(jīng)遞質(zhì)功能。 3.血漿氨基酸失衡學(xué)說：支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失衡，影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的合成。 4.γ-氨基丁酸學(xué)說：γ-氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，其在腦內(nèi)增多可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。 5.錳的毒性：錳具有神經(jīng)毒性，在肝性腦病患者體內(nèi)蓄積可損傷腦組織。 總之，肝性腦病的生化機(jī)制是多種因素共同作用的結(jié)果，了解這些機(jī)制有助于對(duì)疾病的診斷和治療。
2024-10-08 13:26
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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