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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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肝性腦病的發病機制較為復雜，主要包括氨中毒學說、神經遞質失衡、錳的毒性作用、炎癥反應、星形膠質細胞功能異常等。 1.氨中毒學說：氨是導致肝性腦病的關鍵因素。肝臟功能障礙時，氨的代謝異常，血氨水平升高，影響腦功能。 2.神經遞質失衡：γ-氨基丁酸等抑制性神經遞質增多，而興奮性神經遞質減少，導致神經功能紊亂。 3.錳的毒性作用：錳在肝性腦病患者腦中蓄積，產生神經毒性。 4.炎癥反應：肝臟疾病引發的炎癥反應，可損傷神經細胞，影響腦功能。 5.星形膠質細胞功能異常：星形膠質細胞對維持腦內環境穩定至關重要，其功能異常會影響神經細胞的正常功能。 總之，肝性腦病是多種因素共同作用的結果，了解其發病機制有助于更好地診斷和治療該疾病。
2024-10-08 12:24
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴重肝臟病由于急性或慢性肝細胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎，以意識改變和昏迷為主要表現的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現，且某些門一體分流的患者，僅有意識行為改變而并不發生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側支循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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