滑囊炎的鑒別診斷主要依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及病史等。包括疼痛特點(diǎn)、腫脹程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限情況、影像學(xué)表現(xiàn)、有無(wú)感染因素等。 1.癥狀：滑囊炎通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，疼痛可為鈍痛或刺痛，活動(dòng)時(shí)加重。而其他疾病如關(guān)節(jié)炎，疼痛可能更廣泛，且伴隨僵硬。 2.體征：局部壓痛、皮溫升高、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是滑囊炎常見體征。但腱鞘炎可能有特定的壓痛點(diǎn)和手指屈伸障礙。 3.影像學(xué)檢查：X 線可排除骨折等，超聲有助于觀察滑囊形態(tài)，MRI 能更清晰顯示滑囊及周圍組織病變。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可判斷有無(wú)感染，血尿酸測(cè)定有助于排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。 5.病史：了解有無(wú)創(chuàng)傷、過(guò)度使用關(guān)節(jié)、感染史等，有助于明確病因。 總之，滑囊炎的鑒別診斷需要綜合多方面因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，以明確診斷并制定合理的治療方案。