酒精性腦病等患者高燒不退、咳嗽痰多如何處理
2024-10-08 10:00
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在院診斷是酒精性腦病；酒精戒斷狀態；電解質紊亂；肺部可能有感染，現在神志恍惚，精神差，胃腸減壓可見胃液，血氧飽和度99%左右，血壓115/75，頸軟，胸廓無畸形，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯干濕性啰音。心音低鈍，心律規整，心率98次/分，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。腦膜刺激征陰性，雙側巴士征（+）。現在插著胃管和尿管。高燒不退，咳嗽痰多怎么辦？
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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患者出現高燒不退、咳嗽痰多的癥狀，可能與肺部感染、電解質紊亂、酒精戒斷等有關。治療需綜合考慮抗感染、祛痰、調整電解質平衡、緩解酒精戒斷癥狀等。 1.肺部感染：肺部感染是導致高燒和痰多的常見原因。需進行痰培養和藥敏試驗，選用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2.電解質紊亂：紊亂狀態可能影響身體機能，加重癥狀。需及時補充缺失的電解質，如鉀、鈉等。 3.酒精戒斷：戒斷過程可能導致身體應激反應，影響體溫調節和呼吸道功能。可適當給予鎮靜藥物，如地西泮，緩解戒斷癥狀。 4.祛痰治療：使用祛痰藥物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等，促進痰液排出。 5.物理降溫：高燒時可采用溫水擦浴、冷敷等物理方法降溫。 綜合治療并密切觀察患者病情變化，如有異常及時調整治療方案。患者應在正規醫院接受專業治療。
2024-10-08 20:42
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