50 歲乳腺癌患者術后轉移應如何治療？
乳腺癌患者，50歲，2008年12月23日在中科院腫瘤醫院做左側全乳切術，病理：乳腺癌侵潤性導管癌Ⅱ期，淋巴轉移性癌（1/30）、腋下淋巴結1/25，免疫組化：ER:＋＋＋ PR＋＋＋ C-erbB2＋。 化療藥物：環磷酰胺、表阿霉素、多西他賽。五個療程以后出現生命危象（腦出血、糖尿病【血糖38.5】 、心臟三尖瓣有損傷、腎臟衰竭、最后出現疑似植物人的危險情況）。2015年3月26日做胸部CT顯示： 市醫院結果： 1.雙肺CT改變，考慮轉移灶可能 2.升主動脈旁、右側肝頂膈肌下淋巴結增大 3.心臟增大，膽囊結石 附屬醫院結果：1.左側乳腺Ca術后改變 2.雙肺結節、考慮轉移瘤 3.部分胸椎內高密度影，考慮轉移。 4.脂肪肝 請問醫生：下一步我應該采取什么樣的治療方法為好？ 年 份 癌胚抗原 甲胎蛋白 癌抗原125 癌抗原15-3 癌抗原19-9 2012-10-7 14.2 12.6 5.7 28.8 2013-5-11 16.8 6.4 14.33 41.37 2014-1-8 23.51 2.41 31.64 7.63 43.06 2014-4-20 25.13 1.34 16.83 6.96 45.74 2014-9-17 58.25 3.07 6.75 6.67 52.41 2014-10-30 50.98 3.13 23.65 10.8 38.8 2015-3-25 83.93 1.11 50.66 12.68 40.49
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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該患者為 50 歲女性，乳腺癌術后出現轉移，情況較為復雜。治療需綜合考慮患者身體狀況、轉移部位、腫瘤特征等。治療方法包括化療、放療、靶向治療、內分泌治療及免疫治療等。 1. 化療：可使用紫杉醇、吉西他濱、順鉑等藥物，通過抑制腫瘤細胞增殖發揮作用。 2. 放療：針對局部轉移灶，如胸椎轉移，進行精準放療，減輕癥狀。 3. 靶向治療：若符合條件，可使用曲妥珠單抗等藥物，特異性抑制腫瘤生長。 4. 內分泌治療：鑒于患者 ER、PR 陽性，可使用來曲唑、阿那曲唑等藥物。 5. 免疫治療：如帕博利珠單抗等，增強機體抗腫瘤免疫反應。 患者的治療方案應根據個體情況制定，治療過程中需密切監測病情變化，同時注意營養支持和心理調節，以提高生活質量，延長生存期。
2024-10-09 03:37
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