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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳智鋒 主任醫師
肇慶市第一人民醫院
三級甲等
兒童呼吸中心
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兒童風濕熱的診斷依靠臨床表現、實驗室檢查及鏈球菌感染證據，包括主要表現、次要表現等。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
2015-04-01 18:26
1.主要表現：心臟炎，如雜音、增大、心包炎、心力衰竭；多發性關節炎；舞蹈病；環形紅斑；皮下小節。
2.次要表現：既往風濕熱病史、關節痛、發熱、ESR增快、CRP陽性、白細胞增多、貧血、心電圖異常。
3.鏈球菌感染證據：近期患過猩紅熱；咽拭子培養溶血性鏈球菌陽性；ASO或風濕熱抗鏈球菌抗體增高。
4.診斷原則：在確定鏈球菌感染證據前提下，有兩項主要表現或一項主要表現伴兩項次要表現可診斷；伴有風濕性心臟病的復發性風濕熱診斷放寬；隱匿發病的風濕性心臟炎和舞蹈病診斷放寬。
5.綜合判斷：診斷需專業醫生綜合各種情況來明確，確診后積極治療。
兒童風濕熱的診斷較為復雜，需綜合多方面因素，家長發現相關癥狀應及時帶孩子就醫。
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