手腳發熱不出汗且內部火辣辣難受可能由陰虛火旺、濕熱內蘊、血虛風燥、內分泌失調、植物神經功能紊亂等原因引起。 1.陰虛火旺：體內陰液不足，陽氣相對偏亢，虛熱內生。表現為手腳心熱、心煩失眠等。治療可選用知柏地黃丸、大補陰丸等。 2.濕熱內蘊：由于飲食不節、環境潮濕等，導致濕熱蘊結體內。常有肢體困重、口干口苦等癥狀。可用龍膽瀉肝丸、四妙丸等。 3.血虛風燥：血液虧虛，不能濡養肌膚，風邪侵襲。會有皮膚干燥、瘙癢等表現。可考慮服用四物合劑、潤燥止癢膠囊。 4.內分泌失調：激素分泌失衡，影響身體代謝。例如甲狀腺功能亢進等。需針對具體病因治療，可能用到甲巰咪唑等藥物。 5.植物神經功能紊亂：精神壓力大、作息不規律等所致。常有焦慮、多汗等癥狀。可通過調整生活方式，必要時服用谷維素等。 出現手腳發熱不出汗且內部火辣辣難受的癥狀，建議先到醫院就診，明確病因，在醫生指導下選擇合適的治療方法。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒波動。

你好；一般手足心發熱是疳積脾虛和血虛陰虧引起的，損傷脾胃，服用當歸六黃湯或知柏地黃丸進行治療，密切觀察祝你健康。

根據你的描述考慮是腎陰虛的可能，可以服用六味地黃丸治療看看。必要時看中醫辯證施治。