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即問即答

肝硬化胃出血，嘔血，拉血，輸血后不再嘔血

2015-04-12 04:33 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝硬化

問題：

肝硬化胃出血，嘔血，拉血，輸血后不再嘔血

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

劉豐副主任醫師

廣東省中醫院

三級甲等

脾胃病科

肝硬化并發胃出血是嚴重狀況，常見病因包括門脈高壓引起的食管靜脈曲張破裂、胃黏膜糜爛或潰瘍等。治療策略需綜合考慮病因控制、止血、支持治療及預防復發。奧美拉唑、生長抑素類似物、止血藥物如氨甲環酸常用于急性期管理。行用藥存在隱患，身體出現不適時，請務必咨詢醫生，科學治療。
1.病因控制：針對肝硬化基礎疾病，可能需要利尿劑調整、蛋白質限制及抗病毒治療（如存在乙肝或丙肝病毒感染）。
2.止血治療：奧美拉唑抑制胃酸分泌，減少胃黏膜損傷；生長抑素類似物如奧曲肽可降低門脈壓力，有助于控制食管靜脈曲張出血。
3.支持治療：輸血補充血容量，維持血流動力學穩定；營養支持，確保能量及蛋白質供給。
4.預防復發：長期管理需定期監測食管靜脈曲張狀態，必要時行內鏡下套扎或硬化治療。
5.生活方式調整：戒酒，避免食用粗糙食物，控制血壓，減輕肝臟負擔。
面對肝硬化并發胃出血，早期診斷、及時治療至關重要。綜合治療方案需個體化，密切監測病情變化，以減少并發癥發生，改善預后。
2015-04-12 11:46

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什么是肝硬化? 　　肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病。世界衛生組織1987年報告，全世界肝硬化人群平均年發病率約17.1/10萬。西方發達國家主要以酒精性肝硬化為主，占所有肝硬化的2/3以上。我國70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽性，82%的病人曾有過乙型肝炎病毒感染，僅10%～19%的病人與酒精性肝炎有關。本病發病高峰年齡在35～48歲，男女比例約為(3.6～8)：1。查看全文»

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