冠心病心臟肥大伴腎不好，求用藥指導
2024-10-08 09:41
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冠心病心臟肥大，有過兩次猝死，吃地高辛中過毒，發病到現在有3年了，檢查說他腎功能不好，在醫院治療用的是利尿的，血壓正常。希望醫生給開個藥方。
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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冠心病心臟肥大且腎功能不佳，治療需綜合考慮多方面因素，如改善心臟功能、保護腎臟、控制血壓、利尿消腫、預防并發癥等。 1.改善心臟功能：可使用血管緊張素轉換酶抑制劑，如卡托普利，能減輕心臟負荷；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心肌耗氧量。 2.保護腎臟：選用腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，如纈沙坦，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。 3.控制血壓：硝苯地平緩釋片，平穩降壓，減輕心臟和腎臟負擔。 4.利尿消腫：呋塞米能促進多余液體排出，緩解水腫。 5.預防并發癥：阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集，預防血栓形成。 患者病情較為復雜，藥物治療應在醫生指導下進行，并定期復查相關指標，以便調整治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動。
2024-10-08 11:41
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回答2
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馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
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你好，據你所述，這種情況考慮避免盲目用藥，需要根據病情用藥，建議可以進一步詳檢心電圖或者心臟彩超，詳檢后在藥物調理較好，避免勞累。
2024-10-08 23:47
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