聲音嘶啞、出聲困難且咽喉有異物感不一定是聲帶小結，還可能是其他原因，如咽喉炎、聲帶息肉、聲帶麻痹、喉癌等。聲帶小結是否需要手術，要根據病情嚴重程度等因素決定。 1. 咽喉炎：多由細菌、病毒感染或環境刺激引起。癥狀包括咽喉疼痛、異物感、聲音嘶啞等。治療常使用阿莫西林、利巴韋林等藥物，同時注意休息、多喝水。 2. 聲帶息肉：多為發聲不當或過度發聲所致。主要表現為聲音嘶啞，嚴重時可失聲。較小的息肉可保守治療，較大的可能需手術切除。 3. 聲帶麻痹：可能由神經損傷、腫瘤壓迫等導致。除聲音嘶啞，還可能有呼吸困難。治療需針對病因，如營養神經、解除壓迫等。 4. 聲帶小結：長期用聲不當或過度用聲易引發。早期可通過休聲、發聲訓練等改善，嚴重時可能需手術。 5. 喉癌：常見癥狀有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等。治療方法包括手術、放療、化療等。 出現聲音嘶啞、出聲困難且咽喉有異物感的癥狀，應及時到正規醫院耳鼻喉科就診，明確病因后進行針對性治療。

要通過纖維喉鏡的檢查才能確定是否有聲帶小結，如果有，則可以考慮手術。