清宮后 20 天惡露未凈，B 超結果異常，咋回事？
因胎盤殘留做了清宮手術，清完后大出血400cc,清宮后一直在吃產婦康顆粒，13天因惡露一直未干凈，就照了B超，結果： 1 、 子宮切面形態正常，邊界清，肌層光點分布均勻。 2 、 宮腔寬2.7cm，內可見范圍約2.3*2.7*2.1cm的稍高回聲，其內及周邊可見范圍2.3*2.7*1.7cm的局灶樣血流豐富區，測得RI:0.32。 3、 彩色多普勒：肌層血流可顯示。 4、 雙側卵巢可顯示。 5、 陶氏腔內未見液性暗區。 請問這個B超單是什么意思？現在清宮已經20天了、下面還是不干凈、怎么辦？
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回答1
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何甲書 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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清宮后 20 天惡露未凈，B 超顯示宮腔內有稍高回聲及局灶樣血流豐富區，可能是清宮不全、子宮復舊不良、宮腔感染、凝血功能異常或子宮內有殘留物等原因所致。 1. 清宮不全：清宮手術可能沒有完全清除胎盤或胎膜組織殘留，導致惡露持續。需要再次清宮或使用藥物促進殘留物排出，如益母草顆粒、新生化顆粒、米非司酮等。 2. 子宮復舊不良：子宮收縮乏力，恢復緩慢，影響惡露排出。可通過按摩子宮、使用縮宮素等方法促進子宮收縮。 3. 宮腔感染：術后發生感染，引起子宮內膜炎癥，導致惡露不凈。需使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 凝血功能異常：自身凝血機制出現問題，容易導致出血不止。需進行凝血功能檢查，必要時補充凝血因子。 5. 子宮內有殘留物：可能是小塊的胎膜或積血，藥物治療效果不佳時可能需再次清宮。 出現這種情況應及時就醫，明確原因，并在醫生的指導下進行治療。同時要注意休息，保持外陰清潔，避免感染。
2024-10-09 01:50
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