感冒后反復發燒咳嗽，胸片結果不明，求診斷
你好，我在4月7號出現感冒癥狀：鼻塞，流涕發燒（最高時38．7度）輸液3天后沒有發燒了，鼻塞流涕較前減輕，（輸液處方為頭曲加病毒唑vc），停止輸液后未用口服藥，4月15號癥狀消失，4月25號開始出現胸悶，發燒，38度多，無其他癥狀，口服阿莫西林加物理降溫，癥狀未明顯改善，26日下午開始溫度上升至39度多，咳嗽，少痰，顏色為黃色，用頭曲加VC加左氧點滴3天仍未改善，溫度持續在39度以上，血常規白細胞正常，今天開始換藥，哌他加阿奇加左氧，用藥后仍為39度5，附上27日拍的胸片，請專家幫忙看一下，是肺炎還是肺結核，謝謝！
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
陳保輝 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
-
患者感冒癥狀消失后再次出現發熱、咳嗽，胸片結果待明確。可能是肺炎、肺結核或其他疾病，需綜合判斷。常見原因包括病原體感染、自身免疫問題、過敏反應等。 1.病原體感染：細菌、病毒、支原體等感染是常見原因。如肺炎鏈球菌引起的肺炎，常有高熱、咳嗽、咳痰。治療需根據病原體選擇敏感抗生素。 2.自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，也可出現類似癥狀。需完善自身抗體等檢查，治療常使用糖皮質激素等。 3.過敏反應：接觸過敏原后，可能導致呼吸道癥狀。明確過敏原并避免接觸，必要時使用抗過敏藥物。 4.藥物熱：某些藥物使用后可能引起發熱。需排查近期用藥，必要時調整用藥。 5.其他：如肺栓塞、肺部腫瘤等，雖不常見，但也不能完全排除。 總之，僅憑現有癥狀和檢查難以明確診斷，需進一步完善相關檢查，如病原學檢測、免疫學指標、胸部 CT 等，以確定病因，采取針對性治療。
2024-10-07 16:02
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
-
你好，這種情況考慮多考慮是肺炎的可能，建議可以住院觀察較好，多喝水，避免盲目用藥延誤病情，定期復查較好。
2024-10-08 02:13
-
