外傷二十多年后聲音嘶啞，可能與聲帶損傷、神經受損、喉部肌肉功能異常、喉部炎癥、心理因素等有關。 1.聲帶損傷：外傷可能導致聲帶結構改變，如聲帶瘢痕、聲帶小結等，影響發聲。 2.神經受損：支配喉部的神經受傷，使聲帶運動失調，造成聲音嘶啞。 3.喉部肌肉功能異常：外傷影響喉部肌肉力量和協調性，發聲功能受影響。 4.喉部炎癥：長期的損傷可能引發喉部慢性炎癥，導致聲帶充血、腫脹。 5.心理因素：長期的聲音問題可能引起心理壓力，進而影響發聲狀態。 總之，外傷后長期聲音嘶啞的原因較為復雜。患者應及時到正規醫院就診，進行詳細的檢查，如喉鏡檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

根據你描述的情況一般考慮嗓子啞主要是說話多或者聲帶小結引起的，可以口服清熱解毒利咽喉的中成藥治療，如清熱解毒顆粒，清咽顆粒，六神丸，金嗓利咽丸等，注意盡量少說話，平時忌食辛辣，煎炸容易上火的食物， 清淡飲食，多喝水。

你好：外傷性的聲音嘶啞，需要詳細檢查．明確一下診斷，才能得到正確治療，還要注意休息，多喝水，多補充維生素。具體用藥請到醫院開處方或者是得到正規醫院醫生診斷后治療。祝健康！