49 歲男性風疹后心梗,諸多癥狀,能保命嗎?
你好。男49歲,入院前三天得了風疹,從頭到腳大片紅腫包括五官,去社區診所輸液沒治好,又在個體診所輸液,用什么藥不詳。紅腫消失。第三天感覺胸悶去市三甲醫院急診做了心電圖,經病人口訴大夫沒等血液檢測結果出來直接輸液,三分鐘后,病人口吐白沫昏迷,大夫就開始搶救,大概人工加電擊四十分鐘后送進重癥病房,沒幾分鐘又沒有心跳,間斷搶救四五次總算心跳正常了。開始一周靠呼吸機,一周后能自主呼吸了,但是人還處于昏迷。兩周后就清醒過來了,但是卻有了室顫,(交感風暴)有時二分鐘一次,第一天除顫百十次,第二天四十多次,第三天就三兩次了,又觀察了幾天就沒有在心顫了,各項指標都正常了,但是不認識家人,這期間能認出護士,也認識漢字。三周后進入心臟內科ccu。但是家人雖然有時候都能認出來,但是也說胡話,感覺并不是完全的思維,回答問題還行,入院前都不記得。脾氣暴躁,現在各項指標都正常,只有血壓有點低,90--55以前有點高血壓的。當時大夫說前臂大面積梗死,只是觀察和病情做的判斷,沒有做腦部核磁和其他什么。大夫曾說他們做了尿液檢查,說細菌含量相當高,是入院前帶來的,我想請教大夫,細菌含量達到二千多會不會因為這個才誘發心梗,或者就是高數的細菌也能引起表面和心梗一樣的表現呢?還有,即便是心梗,這樣下去病人會不會有生命危險呢?現在指標都正常了,也在普通病房了,就等待做造影看看到底心梗是否是大面積還是需不需要做支架了。病情很特殊,病人發脾氣很厲害心臟也沒有出現不適,大夫說此時就是有點心衰。這樣情況能否保住命嗎?
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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49 歲男性因風疹后出現一系列心臟問題,包括心梗、室顫、心衰等,目前指標正常但存在認知和情緒問題。能否保住命取決于多種因素,如后續治療效果、心臟恢復情況、有無并發癥等。 1.治療效果:后續的治療,如造影及可能的支架置入術是否成功,直接影響病情走向。若治療得當,能改善心臟供血,增加保命機會。 2.心臟恢復:心臟自身的恢復能力很關鍵。梗死面積大小、心肌受損程度都會影響恢復,需密切監測心功能指標。 3.并發癥防控:預防再次心梗、心律失常、心力衰竭加重等并發癥至關重要。若能有效控制,利于病情穩定。 4.基礎疾病管理:患者原本有高血壓,血壓控制是否穩定對心臟康復有影響。同時要關注血糖、血脂等指標。 5.生活方式調整:戒煙限酒、合理飲食、適量運動、保持良好心態等有助于提高康復效果和生存幾率。 綜合來看,雖然目前患者指標正常,但仍需密切觀察和精心治療,積極預防并發癥,改善生活方式。只要各方面措施得當,保住命的可能性較大,但仍存在一定風險。
2024-10-08 13:56
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