孕 38 周嚴重貧血且胎兒臍繞頸兩圈時能否順產，取決于多種因素，如貧血程度、胎兒狀況、孕婦身體條件、產程進展以及臍帶繞頸的松緊程度等。 1. 貧血程度：嚴重貧血可能導致孕婦在分娩過程中體力不足、心臟負擔加重，增加產后出血風險。若血紅蛋白過低，可能不利于順產。 2. 胎兒狀況：需密切監測胎兒的胎心、胎動，評估胎兒是否有缺氧等異常。若胎兒情況良好，順產的可能性相對較大。 3. 孕婦身體條件：孕婦的骨盆大小、產力等身體條件也會影響順產。骨盆狹窄或產力不足可能增加順產難度。 4. 產程進展：產程中宮縮的強度、頻率，宮口擴張的速度等，若進展順利，有助于順產。 5. 臍帶繞頸松緊程度：如果臍帶繞頸較松，不影響胎兒供血供氧，通常不影響順產；但繞頸過緊可能導致胎兒窘迫，需考慮剖宮產。 綜合來看，孕 38 周嚴重貧血且胎兒臍繞頸兩圈能否順產，需要醫生根據孕婦和胎兒的具體情況進行全面評估，做出最適合的分娩決策。