85 歲老人血鉀驟升不降不排尿，如何處理？
公公今年85,5月初下肢水腫，于是7號到縣醫(yī)院治療。檢測顯示心率低，40多次每分鐘，血鉀3.2，腎功能正常，輸液治療數(shù)天后，水腫消退，于是13號出院。結(jié)果才過了幾日，公公數(shù)次暈倒，急忙送至醫(yī)院，血鉀升至7.7，心跳16次/min，情況相當(dāng)危急。現(xiàn)在血鉀降不下來，也不排尿，只是冒虛汗，幾日都沒進食了。現(xiàn)在醫(yī)院不開藥，也不治療，怎么辦？血鉀突然這般上升，怎么有效降下來？縣醫(yī)院也沒條件透析。公公突然這般，又是否和前期治療有關(guān)？
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回答1
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張其廣 主治醫(yī)師
南宮市第二人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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85 歲老人出現(xiàn)血鉀突然升高、不排尿的情況，可能與腎功能異常、藥物影響、內(nèi)分泌疾病、鉀攝入過多、細胞內(nèi)鉀釋放等有關(guān)。 1.腎功能異常：腎臟是調(diào)節(jié)血鉀的重要器官，若腎臟功能急劇惡化，會導(dǎo)致鉀排出障礙。需要密切監(jiān)測腎功能指標(biāo)，必要時采取臨時血液凈化治療。 2.藥物影響：某些藥物如保鉀利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能導(dǎo)致血鉀升高。應(yīng)立即停用可疑藥物，并調(diào)整治療方案。 3.內(nèi)分泌疾病：如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等，可能影響鉀的代謝。需進行相關(guān)激素檢查，以明確診斷并針對性治療。 4.鉀攝入過多：若短時間內(nèi)大量攝入含鉀豐富的食物或藥物，也會引起血鉀升高。要注意飲食管理，避免高鉀食物。 5.細胞內(nèi)鉀釋放：如嚴重創(chuàng)傷、溶血、酸中毒等情況，可使細胞內(nèi)鉀釋放到細胞外，導(dǎo)致血鉀升高。需要針對病因進行治療，糾正酸堿平衡。 老人的病情較為危急，需要盡快明確病因并采取有效的治療措施。建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院，進一步完善檢查，制定個體化的治療方案。
2024-10-07 15:58
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回答2
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宋長輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
全科
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你好；一般下肢浮腫常見于心臟病,腎病，下肢靜脈炎等，靜脈炎引起的血栓可以累及到心，肺,腎,腦等許多重要組織器官,最終可導(dǎo)致器官組織的栓塞致缺血缺氧器官組織功能下降甚至衰竭。
2024-10-08 03:34
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什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同，分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。可根據(jù)有無臨床癥狀，分為癥狀性泌尿道感染和無癥狀性菌尿。據(jù)國內(nèi)外文獻報道，一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%～4.5%，而65歲以上時則增至15%～20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染，而65～70歲時有3%～4%患病，70歲以后其患病率也可達20%以上。 查看全文»
