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回答1
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劉君 副主任醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
心血管內科
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利尿劑治療心衰引發電解質紊亂，包括鉀、鎂、鈉等失衡，原因多樣，治療有別。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
2015-05-28 15:47
1.低鉀低鎂血癥：常因電解質丟失，腎素血管緊張素醛固酮系統激活，可用ACEI類藥物及保鉀利尿劑預防。
2.缺鈉性低鈉血癥：大量用利尿劑后容量減少所致，有體位性低血壓等，需補充鈉鹽。
3.稀釋性低鈉血癥：心衰惡化時水潴留多于鈉潴留，尿少比重低，應限水攝入。
4.預防措施：監測電解質，合理調整利尿劑種類和用量。
5.治療原則：根據具體紊亂類型，精準治療，同時治療心衰原發病。
總之，使用利尿劑治療心衰時要密切監測電解質，及時調整治療方案。
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回答2
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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你好；一般考慮濕毒應盡可能的尋找患者發病或誘發加重的原因，詳細了解病史、工作環境、生活習慣、思想情緒等；作過敏原檢查，如皮膚點刺試驗或皮內試驗、特異性IgE抗體及斑貼過篩試驗等，以發現可能的致敏原。
2015-05-29 20:01
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