LGA 腎病多年,現肌酐高,當地醫生主張透析,求治法
2007年出現肉眼血尿1次,進一步 檢查發現尿檢異常,當時腎功能正常。2008年7月11日行腎活檢,提示為LGA腎病 (光鏡下表現為腎小球系膜增生伴球性3/17與節段廢棄2/17。)。2009年尿蛋白 轉陰,2010年11月分娩,2011年5月看是出現肌酐升高。目前服用代文,雷公藤 ,金水寶膠囊,碳酸氫鈉片及海昆腎喜膠囊,別嘌呤醇治療。2013年10月11日當 地查血肌酐 227, TC02 24.1,尿酸 652。2013年11月19日本次查肌酐 2.16,尿 素高,低鈉,高膽固醇,尿蛋白1.8,尿沉淀RBC160萬/ML多行型,無貧血。2015 年1月19日本次檢查尿蛋白定量1.54g/24h,eGFR9.20,肌酐5.82MG/DL,尿素55.43 ,尿酸509,貧血,HB93/L。2015年5月23日檢驗報告尿素氮24.43,肌酐6.31, 尿酸579,胱抑素C 4.59,視黃醇結合蛋白87。通過這些年看病,我們當地醫院 的醫生主張透析。我想請梅教授幫看一下這個病還有什么辦法可以治療。
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回答1
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田彥素 醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
婦科
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LGA 腎病患者多年病程,目前肌酐升高,面臨透析抉擇,治療需綜合考慮。包括疾病進展、腎功能狀況、并發癥、治療方案及預后等。 1.疾病進展:LGA 腎病是一種常見的原發性腎小球疾病,其進展與免疫炎癥反應、腎小球系膜增生等有關。 2.腎功能狀況:肌酐升高表明腎功能受損嚴重,腎小球濾過功能下降。 3.并發癥:如貧血、高尿酸血癥、高膽固醇等,會加重病情。 4.治療方案:目前使用的代文可降血壓、減少尿蛋白;雷公藤有免疫抑制作用;金水寶膠囊能保護腎功能。但病情仍進展,可能需調整治療,如考慮使用激素或免疫抑制劑。 5.預后:病情控制不佳可能發展至腎衰竭,需做好長期治療準備。 LGA 腎病治療復雜,需綜合評估病情,調整治療方案,患者應積極配合治療,定期復查,注意飲食和生活方式。
2024-10-08 11:33
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回答2
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范增軍 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好朋友根據你的描述情況已經是腎衰竭建議你最好結合腎透析來治療,這是很必要的,祝你康復,
2024-10-09 04:59
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