多發性膽囊結石是否需要手術，取決于結石大小、癥狀、膽囊功能、患者身體狀況和治療意愿等。一般來說，較大結石、頻繁發作癥狀、膽囊功能差、身體能耐受手術且有手術意愿的患者，手術治療更合適。 1. 結石大小：若結石較大，如超過 1 厘米，可能更容易引起膽囊炎癥、梗阻等，增加手術的必要性。 2. 癥狀表現：頻繁發作膽絞痛、膽囊炎，影響生活質量，通常建議手術。 3. 膽囊功能：膽囊收縮、排泄膽汁功能明顯受損時，手術可能是較好選擇。 4. 身體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術創傷，利于術后恢復，可考慮手術。 5. 治療意愿：患者自身若對保守治療效果預期不佳，傾向手術去除病灶，也可進行手術。 綜合多方面因素評估后，才能確定最佳治療方案。建議患者與醫生充分溝通，權衡利弊，做出適合自己的選擇。

你好；膽石病的四級預防是治療癥狀性膽囊結石，預防膽石并發癥，逆轉到無癥狀性膽石的可能性極小，而且有發生急性膽囊炎，繼發膽管結石，急性胰腺炎和膽囊癌等并發癥的危險，預防方法是膽囊切除術。

目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。注意多喝水，照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創手術。請臨床醫生檢查后，才能定。