對(duì)于患病 20 年且不定期發(fā)作的情況，能否痊愈取決于多種因素，如疾病類型、病情嚴(yán)重程度、患者自身身體狀況、治療方法的選擇及是否堅(jiān)持治療等。 1. 疾病類型：不同疾病的預(yù)后差別很大。例如，一些慢性疾病如高血壓、糖尿病，通過長(zhǎng)期規(guī)范治療可有效控制，但難以完全痊愈；而某些感染性疾病，如肺炎，若及時(shí)有效治療，有可能痊愈。 2. 病情嚴(yán)重程度：病情較輕時(shí)，治療效果通常較好，痊愈的可能性相對(duì)較大；病情嚴(yán)重則可能影響痊愈。 3. 患者自身身體狀況：身體基礎(chǔ)好，免疫力強(qiáng)，對(duì)治療的耐受性和恢復(fù)能力就好，痊愈機(jī)會(huì)增加。 4. 治療方法選擇：科學(xué)合理的治療方案能提高痊愈幾率，不合適的治療可能延誤病情。 5. 治療依從性：能否堅(jiān)持治療，包括按時(shí)用藥、定期復(fù)查等，對(duì)疾病的康復(fù)至關(guān)重要。 總之，僅根據(jù)提供的有限信息難以確切判斷能否痊愈。需要進(jìn)一步明確疾病種類等詳細(xì)情況，制定個(gè)性化的治療方案，并積極配合治療，以爭(zhēng)取較好的治療效果。

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