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            包裹性結(jié)核性胸膜炎,胸水未降,如何治療?

            結(jié)核性胸膜炎

            您好,醫(yī)師!我是包裹性的結(jié)核性胸膜炎,胸膜曾厚,現(xiàn)已經(jīng)吃了13個(gè)月的藥了,胸腔積水還有49mm*9mm這么多,這個(gè)月吃藥49mm*11mm這么多,其他功能都檢測(cè)過(guò)正常,沒(méi)有胸悶咳嗽的癥狀,做點(diǎn)事,感覺(jué)有些乏力,請(qǐng)問(wèn)我要不要?jiǎng)邮中g(shù),還有不動(dòng)手術(shù)可以嗎?現(xiàn)在吃藥胸水不降,要考慮中藥嗎?包裹的怎么才能治療好!!

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              全科

              包裹性結(jié)核性胸膜炎是一種較復(fù)雜的疾病,胸水未降可能與多種因素有關(guān),如結(jié)核菌耐藥、治療方案不合理、個(gè)體免疫狀態(tài)等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)輔助治療等。 1.結(jié)核菌耐藥:如果長(zhǎng)期用藥后胸水仍未減少,可能存在結(jié)核菌耐藥的情況。此時(shí)需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn),調(diào)整抗結(jié)核藥物,如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.治療方案不合理:可能是藥物組合、劑量或療程不合適。應(yīng)重新評(píng)估治療方案,確保藥物足量、聯(lián)合、規(guī)律使用。 3.個(gè)體免疫狀態(tài):自身免疫力較弱也會(huì)影響治療效果。要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,提高免疫力。 4.局部包裹嚴(yán)重:如果包裹形成嚴(yán)重,藥物難以滲透,可能需要考慮手術(shù)治療,如胸膜剝脫術(shù)。 5.中醫(yī)輔助治療:在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,可嘗試中藥輔助調(diào)理,但不能替代西藥治療。 總之,對(duì)于包裹性結(jié)核性胸膜炎胸水未降的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對(duì)性的治療措施。建議在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

              2024-10-08 11:13
            • 回答2

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              高國(guó)望 醫(yī)師

              威縣婦幼保健院

              二級(jí)甲等

              皮膚科

              胸膜炎的治療總的原則是早期,聯(lián)用,規(guī)律,全程.抗結(jié)核的藥物種類(lèi)不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線(xiàn)藥,同時(shí)結(jié)核性胸膜炎可加用皮質(zhì)激素.

              2024-10-08 11:13
            • 回答3

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              史東岳

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你的病情,考慮結(jié)核性胸膜炎復(fù)發(fā).因?yàn)殛惻f性胸膜炎只要有胸水,就需要積極抗結(jié)核治療.根據(jù)的病情建議強(qiáng)化期4-5聯(lián)抗結(jié)核藥異煙肼利福平吡嗪酰胺片乙胺丁醇片或加鏈霉素或左氧氟沙星治療

              2024-10-08 19:35
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是結(jié)核性胸膜炎?   結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病,好發(fā)于青壯年,可發(fā)生于任何年齡,男性多于女性,肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類(lèi)型。 查看全文»

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            預(yù)約掛號(hào)
            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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